圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害,不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年,女性多见,通常为双眼先后发病,原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常,也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。
一般在青春期前后双眼发病,视力进行性下降,初时能以近视镜片 ,后因不规则散光而需配戴角膜接触镜。典型特征为,角膜样或旁中央圆锥形扩张,基质变薄。半数病 圆锥底部可见泪液侵渍后,铁质沉着形成的褐色Fleischer环。
角膜深层基质的板层皱褶增多,引起垂直性Vogt条纹。患眼下转时,可见锥体压迫下睑缘形成角状皱褶,此即Munson征。角膜后弹力层破裂、发生急性圆锥角膜时,角膜中央区急性水肿,视力明显下降。一般6-8周急性水肿消退,遗留中央区灶性角膜浑浊,后弹力层也有不同程度的浑浊瘢痕。
圆锥角膜的分类:
(1)前部型圆锥角膜
(2)后部型圆锥角膜(又分 型和局限型两种)