我国糖尿病患者总数已近4000 。随着糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身医治的进步,患者的寿命 延长,由此引发的全身一系列并发症也相应增多。其中糖尿病视网膜病变(下称糖网病)是糖尿病较主要的并发症之一,也是主要导致眼盲的疾病之一。
不知不觉竟被“糖网病”缠上
多数的糖尿病患者就诊时,已因严重的糖网病,导致不逆转的视力残疾,甚至失明。厦门眼科中心眼底病专科李勇副主任医师介绍,因为糖尿病视网膜病变一般由视网膜中周部开始,其起始时对视力没有明显影响,因此我们建议糖尿病患者不要以眼睛是否看得清为标准到眼科就诊。患者一旦确诊糖尿病就应关注并进行眼科并发症的筛查,以免延误病情。而当其出现眼部症状:如视力下降、复视等,更应及时到眼科就诊。
李勇的病患王先生就是这么一个 子,李勇回忆说,王先生 一*次来看眼病时,检查结果出来就是视网膜已有一些微血管瘤和出血症状。结合王先生的自诉糖尿病情况,较终被确诊患为糖尿病性视网膜病变。
早发现早医治,可保住现有视力
“糖网病与同属眼底病的老年性黄斑变性不同,老年性黄斑变性不可控制且无根本性医治办法,但糖尿病眼病可预防可控制。”李勇说,目前在厦门眼科中心有开展的视网膜激光术和玻璃体切割手术,是医治糖网病的基本手段,可以保住视力。
早期的患者通过视网膜激光光凝术,可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,剩余的视网膜可以得到更丰富的血氧供应,阻断新生血管产生,从而阻止视网膜病变的发展。而对于病变发展到晚期的患者,发生增殖性视网膜病变、玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等病变时,就必须选择进行玻璃体切割手术,以保存残留视力。
预防糖尿病眼病,控制血糖是关键
即使有些患者平时有服用医治糖尿病的药物,血糖也比以前低了,但还是会患上糖网病。对此,李勇表示,这是因为很多糖友的血糖并没有达标。一些患者认为, 按时用药,血糖比以前下降了,自我感觉良好,就达到了医治的目的。事实上,他们的血糖仍没有达到正常指标,危害依然存在。
总之,一旦确诊糖尿病,就应尽快到眼科检查,而且还应长期随访。糖尿病是终*身性疾病,糖尿病患者不可因感觉视力尚可,而忽略了定期在眼科随访观察的重要性。如果只是在潜在的病变发作而引起视力下降时才就诊,也许会错过较佳的医治时机,而造成无法弥补的损失。