来自龙岩的张老伯,今年83岁了,近3个月以来眼睛老是眨,还经常睁不开。两眼皮 不受控制地耷拉着。看东西时,还得用手把眼皮撑开,不能阅读、不能看电视,也不能单 上街、过斑马线。在老家吃了些药、针灸了一个月也不见好。
近期,老伴、女婿搀扶着他来到厦门眼科中心,眼整形科的胡继发副主任医师 诊,经检查原来张老伯患了特发性眼睑痉挛,而且病情较重。
胡继发副主任医师解释,这种眼病的主要症状是不能自控地持续性闭眼,是由于周围面神经分支及眼轮匝肌不自主抽搐造成的。目前,这种疾病的病因还不明确,近三分之二的患者在60岁以上出现,与人的精神紧张、工作压力、甚至脑部病变有一定关系。当人精神紧张、体力疲劳时,眼睛使用过度或眼睛受到阳光、风沙刺激时,症状会加重甚至会出现“功能性盲”,变成一个有视力的“闭眼瞎”。
对于轻度眼睑痉挛,多采用局限性药物封闭医治,如在眼睑局部注射肉毒素或复方樟柳碱,在短期内可收到一定疗效;对于重度患者或局部封闭医医治效欠佳时,会选择手术切除大部分皱眉肌、降眉肌和眼轮匝肌,可明显减轻眼睑痉挛症状。
考虑到张老伯年龄较大,综合全身条件、面部肌张力情况、药物过敏史等,胡继发建议先用安全浓度的肉毒素进行眼睑局部医治,一般患者注射后1天-5天症状就会有所缓解。