大多数人都知道,青光眼,白内障是常见的致盲眼病。。但是,病毒性角膜炎也是较为常见的致盲眼病之一!可能很多人都没听说过。。
那下面就给大家说一下吧,5月份正是许多病毒性角膜炎患者复发的好时机。。因此,要注意呀!!!
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明,一旦有病,则其透明度发生改变,病人常主诉有视物模糊。该病一般沿三叉神经发病,病变部位侵犯较深,其感觉减退,但因炎症刺激角膜病变的邻近组织,因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎,病程牧长,愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。
一、先说一下病毒性角膜炎的病因病理:
是单纯疱疹病毒感染所致的角膜炎。单纯疱疹性角膜炎在病毒性角膜炎中较多见,因而本次作重点介绍。本病是由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的。
单纯疱疹病毒广泛存在于健康人口腔,肠道及呼吸道内,但无症状。原发感染多发生在6个月-2岁幼儿,多表现为水泡及溃疡性口腔炎;如发生在眼部则为急性滤泡性结膜炎或角膜炎多见。由于原发感染产生抗体,病愈后而病毒则长期潜伏在体内。70%—90%成年人血液皆可查有抗体。当免疫力降低时(如发热或用免疫抑制剂),则可引起复发感染。在眼部表现为角膜炎。因在角膜上表现形态不同,故有树枝状角膜炎、地图状角膜溃疡、盘状角膜炎等名称。
二、病毒性角膜炎的临床表现
(一)发病急,常有畏光、流泪、疼痛、异物感等刺激症状。
(二)初期在角膜表面出现细小颗粒状小泡,呈点状、线状或星状排列。小泡破裂后上皮脱落形成浅层溃疡或浸润,许多溃疡可互相融合连接,形成树枝样浑浊,故称树枝状角膜炎。
(三)角膜浅层病变若未经控制,病变可以越过前弹力层,则在角膜实质形成盘状的水肿浸润,称盘状角膜炎。这种浅层角膜炎,称为地图样角膜溃疡。此时常伴有前房积脓及虹膜睫状体炎,严重者可引起角膜穿孔。
(四)病变区的角膜知觉减退,但其他部分角膜的敏感性则相对增加。
(五)2%荧光素染色,呈明显树枝状,周围显示较宽范围的淡绿色染液浸渍。
(六)病程持续一至数周,进行修复,遗留云翳或斑翳。
三、病毒性角膜炎诊断要点
(一)诊断
1、发病前多有外感或发热史,或因过度疲劳或角膜外伤而发病。且有反复发作史。
2、发病急骤,多单眼发病,眼睑痉挛,眼红畏光、流泪、疼痛或异物感,视力下降。
3、角膜浅层起灰白色的星、点翳,先后渐次而生,逐渐连缀成树枝状,甚至融合成片如地图状,影响视力。
4、病情得不到控制,可形成盘状角膜炎,视力损害严重。
(二)鉴别诊断
1、与细菌性角膜炎(如匐行性角膜溃疡、绿脓杆菌角膜溃疡)相鉴别:细菌性角膜炎发病前多有角膜外伤及慢性泪囊炎史,起病急,发展快,变症多,泪热眵多,眼部多表现为混合性充血及球结膜肿胀,虹膜睫状体炎症重,容易并发前房积脓或溃疡穿孔,不反复发作等,可资鉴别。
2、与带状疱疹性角膜炎相鉴别:带状疱疹性角膜炎部位多在角膜周边部,树枝小,多枝,分枝处结节不明显,荧光素染色较淡,多有带状疱疹皮损或有带状疱疹病史。
3、药物诱发角膜上皮炎:在角膜全表面细点状混浊,分布均匀。有用抗生素、抗病毒眼药史。
较后,深圳华厦眼科医院建议大家:一旦确诊为病毒性角膜炎,一定要遵医嘱进行诊疗!
如眼睛有不舒服或者其他眼疾症状请到 的眼科医院进行建健康检查!!!