为什么做完了玻璃体手术后要趴着？到医院里治病，很多科室都会有特殊体位的要求，以达到配合医治、预防并发症的目的，按医嘱严格执行非常重要。下面，青岛华厦眼科医院眼底专家王洪格就和大家聊一聊。
眼科当中，做完玻璃体视网膜手术后的患者，为什么要求采取特殊体位？如何理解配合？
王洪格院长介绍，玻璃体视网膜手术，如果是采用内路的玻切手术， 切除的玻璃体大约是4.5ml的体积（高度近视或者远视要多于或者少于这个体积）。如果视网膜没有裂孔，手术以后留下约4.5ml的空间，由生理盐水填充维持屈光间质的透明性，如果视网膜上有裂孔，或者说原来有孔源性视网膜脱离，此时用生理盐水填充，视网膜上的裂孔就不容易贴附到其下方的色素上皮层上，从而达到黏连愈合的目的，只有在相对干燥的环境，约2周左右的时间视网膜裂孔才能 、牢固的愈合。
因而人们发明了眼内用惰性气体或者硅油（比重一般为0.963，比水轻，在眼内有向上顶压的特性）来填充玻璃体切除后留下的空间，已达到顶压裂孔、促进愈合的目的，惰性气体逐步吸收减少。
惰性气体SF6作用为7-14天，C3F8作用时间为30天不等，硅油永远不会在眼球内减少，而一直起顶压作用，从而提供了足够的时间和空间，让视网膜裂孔闭合，由于气体和硅油在眼内的作用方向都是向上的，所以就要根据不同人的不同病情采取不同的特殊体位，已达到使气体或者硅油顶压到裂孔的目的，让其有相对干燥的环境和足够的时间（10天左右）愈合。
王洪格院长介绍，视网膜裂孔在视网膜周边的上方，病人身体直立就可以达到目的，如果裂孔在6-10点位或者2-6点位就要采取左侧或者右侧（2-6点范围的病灶位于上方）去掉枕头的一侧卧位。如果视网膜的裂孔比较靠近眼球的赤道部或者在后极部，就要采取脸与地面平行的俯卧位，特殊体位的时间一般10—30天不等，时间再长就没有必要了，因为视网膜裂孔的愈合需要10天左右，气体也逐步吸收了。
王洪格院长提醒，患者在玻璃体视网膜手术后一定要听从医嘱，严格采取特殊体位，以便使裂孔尽早愈合，恢*视力。如果不好好配合，视网膜裂孔就不能愈合，视力就不能恢*。那么可能要再次手术，甚至视力不能恢*、失明。
专家介绍——王洪格
青岛华厦眼科医院副院长
原青岛市立医院眼科主任
中华医学会眼科学会青年委员
山东省眼科学会委员
山东省眼科学会眼底病学组副组长
山东省留学回国人员科研项目评审专家
环球眼科学杂志审稿人
1992年毕业于山东医科大学六年制英语临床医学系，2002年赴日本名古屋大学师从日本眼科界先驱安藤文隆教授，专攻玻璃体视网膜疾病和各种白内障的手术医治，学成回国先、后于山东省眼科医院、青岛市立医院工作，分别担任眼底病科主任、眼科主任，2015年以“拔萃人才，突出贡献专家”引进“华厦眼科集团青岛华厦眼科医院”。擅长于手术医治各种复杂白内障、白内障手术并发症，糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤、视网膜脱离、各种黄斑疾病、眼内炎等等。
自完成并获得山东省科技进步二等奖、三等奖。青岛市科技进步二等奖。一作者发表中华及SCI科研论文20余篇，国家眼科发明专利2项。
