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烟台刘荣春门诊手记:一位糖尿病视网膜病变三期患者

作者:烟台糖尿病视网膜病变 2019-10-30 11:11:50
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【导读】以下分享摘自烟台康爱眼科医院刘荣春主任门诊手记,记录的是一位因为眼睛不舒服而查出糖尿病的患者。

  以下分享摘自烟台康爱眼科医院刘荣春主任门诊手记,记录的是一位因为眼睛不舒服而查出糖尿病的患者。

烟台眼科医生

  今天给我印象最深刻的是中午一点接诊的一位中年男性,因右眼红一天来诊,自述偶尔眼前有黑影飘动,否认全身其他疾病。检查患者右眼结膜充血,没有异物,分泌物也不多,很像由病毒感冒引起的结膜炎,但患者说近期没有感冒,眼压正常。接着为他做了眼底检查,出乎意料的是患者的眼底五彩缤纷,可以看到红色的微血管瘤、粉色的出血、黄色的硬性渗出、白色的软性渗出、玻璃体黑色的浑浊。显然,一幅糖尿病视网膜病变三期的景象。


  追问病史,四十岁出头的患者断然否认糖尿病史,并强调之前身体没有任何异样感觉。接下来的眼底荧光造影检查进一步证实了糖尿病视网膜病变的诊断。患者血糖23,尿糖三个加号。


  一边为患者开具处方,一边为其制定下一步诊疗计划,进行健康指导,当说到饮食上应当限制大米、白面等主食时,患者很豪爽的说,我晚上不吃主食,只喝酒吃菜!戒酒又成了我们的下一个话题……


  由于眼睛不舒服作为首诊被查出糖尿病的患者在过去司空见惯,但在查体中心遍地都是的今天,一位从事媒体工作的文化人,家中数位长辈都罹患糖尿病,自己已经发展为严重糖尿病视网膜病变却浑然不知的情况已经不多见了。谁之责任呢?


  糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。如今由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。


  糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。


  糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,预防是很重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用,疗效也更佳。


  专家介绍——刘春荣

  主任医师

  烟台康爱眼科医院斜视与小儿眼科主任

  原眼科专业委员会常务委员

  原烟台市医疗事故鉴定专家组成员


  刘荣春医师长期从事眼科医教研工作,始终保持对医学事业的热爱,在眼科常见病,疑难病的诊疗方面积累了丰富的经验,尤其在小儿眼病、斜弱视,屈光不正,眼表疾病,青光眼,葡萄膜炎,眼外伤,眼部整形的诊疗方面有独到之处,其学术水平在军内外享有较高的声誉。作为主任医师身份的专家,刘荣春医师担负起授业育人的责任,她不留余力充当引路人,无私地传授医术,至今被她带过的学生不计其数,桃李满天下。


  刘荣春咨询预约电话:0535-6532868


  


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