合肥名人眼科医院曾令辉主任:防治糖尿病视网膜病变定期检查是关键。糖尿病视网膜病变是呈慢性发展即从无到有,从轻到重的过程,患病特点常表现为:早期对视功能较少影响,晚期可突然致盲。
病变早期
眼底检查仅见微血管瘤和视网膜点状出血。当病变继续发展,毛细血管闭塞,眼底可出现明显缺血性改变,可见棉絮斑和较多的眼底出血。
进入增生期
当糖尿病视网膜病变进入增生期,处于增生期的患者随时会发生视网膜出血和玻璃体积血,进一步发展会导致牵拉性视网膜脱离,造成视力的严重损害。糖尿病视网膜病变程度与糖尿病病程密切相关。病程越长,血糖控制越差,糖尿病视网膜病变发生率越高。
糖尿病患者在日常生活中要注意以下几点:
控制血糖关键
血糖控制不好,糖尿病视网膜病变可逐渐恶化,视力在不知不觉中模糊起来,因此要把血糖控制在正常或接近正常,才能稳定眼底病变。
控制血压
高血压是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。血压长期持续性升高,可引起视网膜的一些病理改变,促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此要将血压控制在正常范围内。
控制血脂
糖尿病患者多伴有血脂代谢异常,合并糖尿病视网膜病变者其血脂代谢紊乱更加严重,血脂代谢异常可促使糖尿病视网膜病变的发生、发展。
合理饮食
高蛋白低脂低盐富含食物纤维的饮食,适当补充维生素、矿物质和微量元素。高钠易诱发高血压和动脉硬化,因此主张饮食中钠盐不宜过多。对于肥胖患者来说,要减轻体重,减少热能的摄入。
根据自己的实际情况选择适当的体育锻炼
运动可使心血管系统舒缩趋向正常化,各系统的功能得到 ,从而起到降低血压的作用。对于肥胖者来说,可减轻体重,促进新陈代谢,降低血液粘度和脂质的含量,缓解动脉硬化。当然患有糖尿病视网膜病变的患者要避免剧烈运动,剧烈运动易引起眼底血管破裂,从而加重视网膜病变的发生。一般以散步、打太极拳、轻度的肢体活动等较为适宜。
定期检查,早发现,早诊断,早医治
定期查眼底及荧光血管造影,以监测糖尿病视网膜病变的进展。如在检查时有异常发现,应更频繁的进行随诊。
(1)糖尿病患者应每年进行一*次眼科检查;
(2) 糖尿病视网膜病变患者每6个月到1年进行一*次眼科检查;
(3)病情严重的患者检查次数应该增加,约1-3个月复查一*次;
(4)怀孕的糖尿病患者应在妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查。
糖尿病可引起眼部视网膜病变,病变的发生率随着患糖尿病时间增加而提*,每位糖尿病患者都面临着丧失视力的危险。了解基础的糖尿病视网膜病变知识、定期进行眼部检查非常重要!