OCTA在脉络膜新生血管医治 评估中的作用
目的
采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术观察抗血管内皮生长因子(VEGF)医治后脉络膜新生血管(CNV)的形态变化，并探讨OCTA在诊断该类疾病以及在判断预后方面的优势。
方法
回顾性系列病 研究。收集2017年7月至2018年4月在青岛眼科医院就诊的CNV患者17 (17眼)。所有患者常规进行 视力(BCVA)、频域相干光断层扫描(SD-OCT)以及OCTA等检查，对患眼行玻璃体腔注射抗VEGF药物(雷珠单抗或康博西普)0.05 ml，医治后每个月随访1次，采用OCTA观察CNV在医治前后的变化情况。采用配对t检验比较医治前后BCVA和SD-OCT显示的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化。
结果
所有患者医治前BCVA(LogMAR)为0.69±0.35，医治后 到0.49±0.38，差异有统计学意义(t=3.541，P=0.003)。CMT由医治前的(363±66)μm下降到了医治后的(302±66)μm，差异有统计学意义(t=4.227，P=0.001)。OCTA显示，抗VEGF医治后所有患者CNV密度呈不同程度降低;部分患者CNV基本消失，神经上皮层脱离与水肿减轻甚至消失;部分患者虽仍存在粗大的异常血管，但神经上皮层脱离与水肿已 消失。1 患者虽神经上皮层水肿消失，但仍存在边缘血管吻合，随访3个月复发。
结论
OCTA能够清晰显示抗VEGF医治后CNV的形态变化，可作为临床上CNV的诊断以及医治 评估的可靠工具。
