糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中抗VEGF医治研究
目的
探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对新生血管膜血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及患者视力 的影响。
方法
前瞻性临床研究。将2015 年5 月至2017 年5 月重庆市开州区人民医院眼科收治的109 DR患者按随机数余数法分为A组(32 )、B组(43 )、C组(34 )，3 组均行玻璃体切割术，A组术前不予玻璃体腔内注射康柏西普，B组术前3 d术眼玻璃体腔注射康柏西普，C组术前5 d术眼玻璃体腔注射康柏西普，观察3 组手术情况，记录手术时间、术中出血量及医源性裂孔发生情况，所有患者术中留取视网膜下新生血管膜标本，测定VEGF表达水平;观察各组并发症发生率，比较手术前后不同时间患者 视力(BVCA)的变化情况。 数据采用单因素方差分析进行比较。
结果
B、C组手术时间及术中出血量均少于A组(P<0.05)，术中电凝止血率、医源性视网膜裂孔率均低于A组，术后玻璃体内出血发生率较A组低(P<0.05)，术后角膜水肿、高眼压、前房炎性反应发生率均低于A组(P<0.05)，但B、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组新生血管膜VEGF阳性率低于A组，但B、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月，3组BCVA均上升(P<0.05)，B、C组术后3、6个月BCVA高于A组(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
DR患者术前玻璃体腔内注射康柏西普均可缩短手术时间，降低术中、术后并发症发生率，降低新生血管膜VEGF表达水平，促进患者术后视力 ，但术前3 d或5 d注射 并无明显差别。
