人工晶体植入术，老视医治的选择?老视的医治有很多种方法，包括激光医治、植入物医治，以及晶状体置换医治。
对于老视，激光医治并不是一个 的解决办法，尽管相对来说 不错，但可能无法保持持久，仅维持几年没有问题。其优势在于，如果患者的要求不高，术后的 会比较满意，而且这种方法比较简单、低风险、易操作。张教授经常这样告诉患者：“在几年内(5年或者10年)它的 是不错的，能一直让你保持脱镜直到晚年，或许那时因机体老化我们再进行晶状体的置换。”
另一种方法是角膜内植入物，Raindrop现在正逐渐失宠。过去常用于近视 的内置角膜环，现在已用来医治圆锥角膜，不再将其用于近视 是因为它的准确性并不是那么好，且放入角膜内的角膜环会发生很多反应，出现雾状混浊和植入物旁沉积物。幸运的是它在周边部，因此不会对视力产生影响。
第三种方法是植入人工晶状体。对于40到50岁患者，张教授仍然选择做LASIK手术，因为它安全且 很好。当患者大约在50岁左右，张教授则选择进行晶状体的置换手术。研究表明，一旦超过50岁，大部分人的玻璃体会发生脱离。当进行晶状体置换手术时，视网膜脱离的发生率实际上会下降，因此张教授开始选择晶状体置换手术，而且至今这些多焦点人工晶状体的 都非常好。人工晶状体的确会引起光晕和眩光问题，这是医生必须告诉患者的事情，而不能只说“我有适合你的人工晶状体，你不会有 问题”云云。患者必须非常自愿，而且需要付出一定代价。医生要时常提醒患者需要付出代价，会有光晕和眩光。话虽如此，新型人工晶状体还是相当不错的。很多人术后没有太多的眩光。现在，光晕对张教授和患者来说都不是问题。张教授发现，以前很多时候都需要做人工晶体的置换，因为患者常因眩光而感到不满意，因为这种感觉一直存在，他们借助软性人工晶状体进行活动时，犹如在一个梦幻世界。甚至可以想象，如果一个人已习惯良好、清晰的视力，而且还未患有白内障、在有或没有眼镜辅助的情况下都有良好、清晰的视力，那么这种感觉会有多么令人讨厌。但是现在一些新型的人工晶状体(如三焦点人工晶状体)和连续视程人工晶状体(EDF人工晶状体)都很少有眩光。
目前张教授首先会向患者推荐三焦点人工晶状体。如果患者想更少地依赖眼镜，那么适合选择三焦人工晶状体，但将可能会存在光晕且或许会有些眩光。如果患者表示自己无法耐受光晕或眩光，可以选择使用EDF。植入EDF后患者可以在一眼将单眼视提*到大约1.5屈光度、另一只眼为平光，主导眼远处平光和非主导眼-1.5屈光度。这赋予患者很好的阅读视力、仅有轻微的光晕和眩光等视觉障碍和症状。-1.5屈光度仍然拥有良好的立体视觉。患者不会丧失立体视觉，但他必须确保能够容忍单眼视觉。
张教授现在已经完成了4000 单眼视觉LASIK(非人工晶状体)手术，只有14 不能耐受单眼视觉，所以这个发病率是非常低的。因此，医生可以先演示单眼视觉，如果患者不想产生 视觉障碍并且可以耐受单眼视觉，然后给他们单眼视觉的EDF人工晶状体， 是非常好的。
三焦点和双焦点人工晶状体
三焦点人工晶状体 主要的还是中间视力，计算机工作视力。借助双焦点人工晶状体，患者既可以看清远处，也可以看清近处。现在，双焦点人工晶状体功能很强大，因为一物两用，既可以看远、又可以看近。但是，如果使用三焦点人工晶状体，则是一物三用，但必需有所舍弃。在近距离视力方面，三焦点人工晶状体不如双焦点人工晶状体 好。因此，如果患者近距离用眼不多，不打麻将、不打扑克，不接触屏幕，张教授会选择双焦点人工晶状体，因为双焦点人工晶状体将为患者提供清晰的近视力。但是，有的患者需要中间视力，而且的确有很多人有这样的需求。张教授曾遇到一两个患者，他们在其他医院进行了手术并植入了双焦点人工晶状体，他们抱怨说“医生，这种晶状体使得我无法做饭、无法使用计算机”。因此，对于眼科外科医生来说，将人工晶状体与患者的需求联系在一起非常重要。双焦点人工晶状体的近视力更好，而三焦点人工晶状体则能提供中间视力。熊掌和鱼肉不可兼得。但是，当两只眼睛分别植入不同人工晶状体时， 也很好。
人工晶状体的稳定技巧
首先，需要选择一个三片式镜人工晶状体，晶状体在整个宽度上至少需要13毫米，因为如果太小，晶状体将不会停留在沟槽中，会发生移动，便会发生偏心。其次，在前面必须是圆形的，而在后面必须成角度，因此，不要放一个单片式镜人工晶状体，否则就像在虹膜上放了一个浴缸。三片式镜人工晶状体稍微向后倾斜，前表面有点圆润。美国白内障与屈光医师学会年会(ASCRS)有一篇很好的参考文章，内容关于后囊膜撕裂时该怎样做以及如何处理人工晶状体，其建议也正是张教授正在做的，将三片式镜人工晶状体置于睫状沟，然后进行固定。张教授会将其推到晶状体前囊膜的后面，因此便需要一个完整的前囊膜，这样就不会有视力的损失。张教授他们曾进行过一项试验，这些光学 的眼睛无 视力损失，都是20/20或20/15。但那些仅仅是睫状沟固定的患者，则丧失了一行或几行的视力。张教授认为，如果有一个很好的前期撕囊，手术基本上已经完成，因为无论发生什么事情，都可以通过三焦点人工晶状体进行光学 并获得一个满意的 。
