位糖尿病患者都会黄斑水肿吗?
每个糖尿病人都会出现黄斑水肿吗?其实,糖尿病性黄斑水肿的发生与两个因素密切相关。
糖尿病的病程
也就是说,一个人患有糖尿病时间越长越有可能发生糖尿病性黄斑水肿。
糖尿病视网膜病变的严重程度
糖尿病视网膜病变越严重越容易发生糖尿病性黄斑水肿。糖尿病患者中大约有1/3伴有糖尿病性视网膜病变,这其中又有约1/3会出现糖尿病性黄斑水肿。
黄斑水肿是怎么发生的?
糖尿病性黄斑水肿是由于长期血糖水平不稳定,导致视网膜的脉管系统受到损伤,也就是提*了血视网膜系统的渗透作用,使得血视网膜的通透性增强了,积液(渗透液)进入黄斑部位,从而引起糖尿病性黄斑水肿。
可想而知,黄斑这么敏锐的区域,糖尿病性的黄斑水肿一旦发生,会严重影响视力下降,主要表现在:
1、看不清楚细节
视野的中心区域会有暗点,也就是斑片状的视物模糊,难以清晰地看到细节,包括近距离和远距离的;
2、看到的颜色发暗
对比敏感度会下降,看到的颜色是暗淡褪色的,看物体的颜色会改变,有发暗的感觉;
3、看物体的形状改变
有时候比实际形状变大了,有的时候也会变小了,直线在视野的某些部分出现波浪状或断裂。黄斑一旦水肿了对视力的损伤是非常大。
黄斑水肿的医治方法
1、激光
激光是一种比较传统的方法,通过打激光后基本上能保*视力不变坏。
2、抗VEGF药物
近几年,随着雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF药物的出现,抗VEGF注射已经成为黄斑水肿的一线医治方法,在美国一项调查显示,有九成医生选择抗VEGF医治黄斑水肿。
抗VEGF药物能对抗并阻断VEGF的新生血管内皮生长因子蛋白,从而减少新生血管生长,消退黄斑水肿,使患者病情不再发展。
相对于激光医治,它 的优点是能够逆转病情,让部分患者已经失去的视觉功能重新 ,即便是重度黄斑水肿也可以矫正视力,提*生活质量。此外抗VEGF还具有 高、医治风险低等优势。