调节过度可能引发假性近视,应用睫状肌麻痹剂如阿托品散瞳后检查,可使调节过度导致的近视部分或全部消失。调节过度是指由于调节功能不能放松、调节反应超过调节刺激而引起的一系列视疲劳症状。
调节过度的发生情况
在临床工作中,调节过度的情况较调节不足少见,多发生于用眼负担较重、轻度原始的青少年,尤其考生比较多见。
调节过度的临床表现
通常与近距离阅读和工作有关,顾客通常抱怨下列症状:视物模糊、畏光、头疼、变换注视距离时聚焦困难、眼肌紧张、阅读困难、理解能力差、嗜睡、字迹跳动,有些顾客在下午或晚上症状加重。
体征:凡是需要眼睛放松调节的测试指标均下降。
直接指标:单眼调节灵敏(MAF)+2.00D一侧检查不能通过,调节反应超前。
间接指标:负相对调节(NRA)减少,双眼调节灵敏度(BAF)+2.00D一侧检查不能通过,看近时负相对集合(NRC)减少。多数调节过度顾客表现为内隐斜。
调节过度的鉴别诊断
根据病史、用药史首先排除由于局部或全身性因素引起的调节过度,如类胆碱药物、吗啡、洋地黄类药物,脑炎、梅毒、三叉神经炎流行性感冒的全身疾病,注意详细询问病史。
与集合过度、调节灵敏度降低、基本型内隐斜、调节不足相鉴别。
主要鉴别点为单眼调节灵敏度(MAF),集合过度与基本型内隐斜单眼调节灵敏度均正常,调节灵敏度降低表现为+2.00D、-2.00D检查均通不过,调节不足-2.00D检查通不过,而调节过度+2.00D检查通不过。
调节过度的处理
由于未 的屈光不正为调节性视疲劳的原因之一,所以首先应该 屈光不正。低度数远视、散光及轻度屈光参差者 后,有时会明显 症状。
附加正镜片通常 不佳,建议视觉训练,通常需要到训练室训练12-24次,具体取决于顾客的年龄、目的和依从性。方法可以选用调节感知、翻转拍、正镜片阅读训练、字母表,另外结合集合功能训练帮助稳定调节功能,Brock线、立体镜、偏振立体图等。