在厦门眼科中心周三 病 讨论会第99期中，黎晓新教授针对睫状体缝合术案 进行详细讲解，采取多种形式对病 讨论会进行报道，在提*医疗质量、培养新生医务人员方面 。
本期眼外伤科为大家带来一 传统病 ，下面详细汇报患者的病史、眼部及其他检查、初步诊断与详细的诊疗经过。
前节OCT：显示整个晶体斜脱位至前房，周边前房几乎消失，虹膜前黏连
B超：玻璃体腔伴有血性混浊，前节处可看到光带，斜切面呈楔形，彩超显示有血流信号。考虑为睫状体影像。
UBM：睫状体大范围离断，可见离断口。
VEP：右眼正常范围;左眼图形1°振幅中度降低，潜时正常范围。图形15’振幅轻度降低，潜时正常范围。
眼眶CT：未见明显骨折，视神经走行正常。余常规检查未见明显异常。
诊断：左眼钝挫伤：睫状体分离、睫状体脱离、晶体半脱位、白内障、玻璃体积血、瞳孔散大、眼内病变待查
入院后阿托品放松睫状肌，全身及局部应用皮质激素，甘露醇静脉给药。眼压5-7mmHg。考虑手术医治，行睫状体缝合术及白内障摘除、玻璃体切除术。
(Ocular Trauma Principles and Practice一书中提及如眼部炎症重可全身应用皮质类固醇。但是对于炎症反应轻、睫状体分离范围较小的患者局部皮质类固醇应用为主，不宜全身应用。本 患者睫状体分离范围较大，前节炎症反应较重，故短期应用强的松40mg口服2天，前节炎症明显减轻后停用。)
(张承芬教授主编《眼底病学》中提及应用甘露醇通过改变血管渗透压促进脉络膜上腔积液引流)
医治：
传统睫状体缝合术法：
黎晓新教授表示，本 术式适合睫状体大范围离断且晶状体脱位，是一种可靠的手术方法。
低眼压是因为晶状体离断，使用甘露醇造成眼压更低，使睫状体水肿加重，此外还会导致黄斑水肿。
口服强的松一般用于双眼病变，如葡萄膜炎。医治单眼情况下，推荐局部使用激素。本 使用周期短，不会造成严重的合并症，睫状体水肿主要由睫状体离断导致。
医学会曾针对激素用药出版《激素的合理使用》。眼科局部炎症用药方法主张点药和球旁局部用药，不赞成过量口服激素。类似摘除晶状体手术从内路操作相对比外路，省时省力，固定 更可靠，局限性在于不适用于有晶体眼。
