近年来，近视发生率呈上升趋势，尤其是在青少年群体中。而且病理性近视视网膜病变已成为我国不逆性致盲眼病的主要原因之一。为此卫生健康部门也发布了《近视防治指南》，充分体现出防控近视的决心。
近视的定义、分类、临床表现和诊断要点
近视的定义
人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。
近视的分类
根据屈光成分分类
(1)屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。
(2)轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围。
根据病程进展和病理变化分类
(1)单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片就可以将视力 至正常，其他视功能指标多属正常。
(2)病理性近视：视功能明显受损，远视力 多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑(Fuchs斑);视网膜周边部格子样变性、囊样变性;在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者为病理性近视。
根据近视度数分类
低度近视：-0.50D～-3.00D;
中度近视：-3.25D～-6.00D;
高度近视：>-6.00D。
近视临床表现与诊断要点
需要综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分等，还要考虑到双眼视功能、近视性质、近视进展速度以及近视并发症等，具体如下：
1.远距离视物模糊，近距离视力好，初期常有远距离视力波动，注视远处物体时眯眼。
2.通过客观验光和主觉验光确定近视，并确定度数。
3.近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变。
近视的影响因素及预防
环境因素
近距离工作
近距离工作被 为是影响近视发生发展的危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外，近距离工作持续时间(>45 )、阅读距离近(<33厘米)等也是近视的重要危险因素。
户外活动
户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种保护因素。因此，提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间，有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。
读写习惯
不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6～7厘米)，书本离眼一尺(33厘米)，保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。
采光照明
读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux)，并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，以避免眩光和视疲劳等。
眼保健操
眼保健操可让眼睛放松。临床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞， 主观视疲劳感受，从而有助于减缓近视。
其他
近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。
遗传因素
对于单纯的低中度近视者，基因与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的青少年发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。目前已有较多近视相关基因的家系研究、双生子研究及群体遗传学研究。对于高度近视，尤其是病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母应该更注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。
