导致干眼的原因之一睑板腺功能障碍该如何医治：
睑板腺功能障碍医治原则
1.防治病因：寻找可能的病因或危险因素，尽量避免或祛除。
2.物理医治：清洁睑缘，交替热冷敷，按摩眼睑。
3.控制感染：对于合并睑板腺或睑缘感染的患者，短期应用抗菌素，以局部医治为主，严重患者联合全身医治。
4.抑制炎性反应：局部抗炎医治，对病情顽固者可联合全身使用低剂量四环素族或大环内酯类药物。
5.伴有干眼或相关角结膜病变者，应同时给予对症医治。
睑板腺功能障碍医治方法
1.局部物理医治：
包括睑缘清洁[6]、眼局部热敷或冷敷、眼睑按摩。
(1)睑缘清洁：可以使用稀释的婴儿洗发液或沐浴液(无泪配方)，但临床更加推荐应用 的睑缘清洁产品，一般每天1或2次，连续1个月。
(2)眼局部热敷或冷敷：常用的热敷方式包括热毛巾、热水袋、红外线设备及化学发热眼贴等，一般每次持续5~10 min，温度维持在约40℃就可以。每天1或2次，连续1个月;改为隔天1次，连续1个月;对于重度患者可延长热敷疗程。热敷时注意不要挤压眼球。眼局部冷敷适用于睑缘炎较重的患者，表现为局部充血、分泌物多、睑缘红肿。常用的方法是用凉毛巾或包有冰块的毛巾冷敷眼睑，温度在10℃左右，一般持续5~10 min。待睑缘炎性反应消退后可改为热敷。
(3)眼睑按摩：可以指导患者自行按摩眼睑，每次3~5 min，每天2次，连续1个月以上。应当在热敷后进行按摩。重度患者或自行按摩 不佳的患者，可以由医务人员在门诊进行睑板腺按摩，方法包括玻璃棒法、睑板腺垫板法、睑板镊等。需每周进行1次医治，连续1个月以上。
对于睑缘炎处于活动阶段的患者，不建议行眼睑按摩，待炎性反应消退后再行眼睑按摩。对于萎缩性MGD患者，眼睑物理医治 多不佳，难以 睑板腺正常分泌功能，应以局部对症药物医治为主。
(4)使用各种眼睑按摩仪：睑板腺热脉动医治系统可直接对眼睑进行热敷和按摩[7,8]，同时还有强脉冲光系统通过医治眼睑周围皮肤和皮脂腺， 睑板腺的分泌功能，缓解睑板腺开口的阻塞[9]，且医治 可维持半年以上。此类仪器在我国应用的经验不多，尚需进一步开展临床观察。
睑板腺功能障碍局部药物医治：
(1)人工泪液和眼表润滑剂：推荐优先选用含脂质或模拟脂质成分的人工泪液。
①对于轻至中度患者，选用人工泪液，如玻璃酸钠、聚乙二醇、羧甲基纤维素等;
②对于中、重度患者，选用黏度较高的眼膏、凝胶。
(2)局部抗菌祛螨医治：对于明确为细菌感染的患者应给予抗菌药物，主要用于睑缘涂擦，一般选用眼用凝胶或眼膏。常用药物有以下几类：
①氟喹诺酮类：左氧氟沙星、加替沙星等(广谱强效抗菌);
②大环内酯类：红霉素(对革兰阳性球菌 好);
③夫西地酸：对革兰阳性球菌 好;
④甲硝唑：对厌氧菌 ，对蠕形螨 (常用浓度为2%);
⑤妥布霉素地塞米松眼膏：严重睑缘炎患者涂擦睑缘;
⑥含茶树精油眼贴或清洁乳：对蠕形螨医治 好。
(3)局部抗炎药物应用：
①轻度MGD：局部应用非甾体抗炎药物，如普拉洛芬等;
②中度MGD：给予低浓度糖皮质激素药物，如0.1%氟米龙等;
③重度MGD：可选用作用较强的糖皮质激素药物，如0.1%妥布霉素地塞米松眼膏，可联合应用免疫抑制剂，如环孢素A、他克莫司。
中、重度患者局部经糖皮质激素冲击医治，炎性反应得到 控制后，可以改用非甾体抗炎药维持医治，抗炎药物的应用时间一般为1~3个月。在应用糖皮质激素期间，应注意监测眼压的变化。
睑板腺功能障碍全身药物医治：
主要使用抗菌药物，用于重度MGD或合并全身皮肤炎性反应疾病的患者。用药期间应密切关注药物不良反应。
(1)四环素类药物：通常口服四环素族抗菌药，14岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用，8岁以下儿童禁用。对于不能耐受四环素或有禁忌证的患者，可以使用强力霉素、多西环素或米诺环素，一般疗程为1~2个月。
(2)大环内酯类抗菌药：儿童患者可口服红霉素，成人多选择口服阿奇霉素，一般疗程为5~7 d。
睑板腺功能障碍其他医治：
(1)手术医治：对于同时伴有结膜松弛症、睑缘畸形、倒睫以及难治性角膜溃疡等疾病者，应给予相应的手术医治。
(2)湿房镜：对于上述医治 不佳、睑酯分泌功能低下的MGD患者可使用湿房镜。
(3)医治性角膜接触镜：因MGD而致角膜上皮病变严重者，可考虑使用医治性角膜接触镜。
