糖尿病患者长期存在的高血糖会引起眼底的微血管病变,由此而产的视网膜微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管等,即所说的“糖网病”,糖尿病视网膜病变就是糖尿病严重的并发症之一。糖网病早期症状不明显,常常被患者忽视。等到出现看东西重影、有闪光感、视野缺损等明显症状时,病情往往已经很严重,经常导致视力大幅下降,甚至失明。
视网膜的小血管长期处于高糖环境中,变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易渗漏、出血,从而引起视网膜病变,可致视物模糊、黑影等,甚至失明。早期:血管渗漏、出血。晚期:视网膜异常增生,正常血管破坏严重。
临床分期
按糖尿病视网膜病变(DR)发展阶段和严重程度,临床分为非增值性(单纯性)和增殖性。
单纯型三期:
Ⅰ期 有微动脉瘤或并有小出血点。
Ⅱ期 有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。
Ⅲ期 有白色“软性渗出”或并有出血斑。
增殖型三期:
Ⅳ期 眼底有新生血管或并有玻璃体出血。
Ⅴ期 眼底有新生血管和纤维增殖。
Ⅵ期 眼底有新生血管和纤维增殖,并发视网膜脱离。
如何防治糖网病:
控制血糖的升高和波动,糖尿病患者应该按医生的要求,坚持服用“降糖药”,控制好饮食,控制伴发的高血压、高血脂等;
定期到医院检查眼底。患者对糖网病的早期症状往往无法辨别,所以检查眼底是 诊断是否有病变的方法,建议患糖尿病5年以上的患者每年至少检查一*次眼睛。
要积极地配合眼科医生医治,根据不同病情选择眼底激光医治、抗VEGF药物医治、微创玻璃体切除术等,可以 控制病情、降低视力损失程度。