为什么糖尿病患者容易出现糖网病?不是所有的糖尿病患者都会出现糖网病。根据国内外流行病学研究显示:糖网病的主要危险因素包括:1、血糖控制不佳。2、高血压。3、血脂紊乱。4、糖尿病病程较长。5、妊娠。6、肥胖。7、易感基因。8、胰岛素抵抗。9、吸烟。除了第4项、第5项和第7项是不可控因素,其他的因素我们却可以努力控制。
由于早期糖网病可以没有 眼部不适,没有视力下降,因此容易为糖尿病患者所忽视。直到出现视物模糊再找医师做检查,为时晚矣!
预防糖网病 的方法就是早期筛查、早期诊断、早期医治。
对糖网病患者定期随访与专科医治,可以使90%的患者避免严重视力下降。
出现以下情况者,应转至眼科进行医治:
1、突发失明或视网膜脱离者。
2、伴有 程度的黄斑水肿,重度非增殖性糖尿病视网膜病变或 增殖性糖尿病视网膜病变患者。
糖尿病视网膜病变的医治措施有:
1、药物医治
控制血糖 糖尿病性视网膜病变的根本医治是控制血糖。原则上应首先将血糖控制到正常或接近正常水平,减少血糖波动。
降低血脂 对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,病应用降血脂药物,使血脂达标。
控制血压 血压升高可加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏 减轻。
防止血栓形成 如阿司匹林抑制血栓素和前*腺素代谢产物生成,抑制血小板聚集,对微血栓形成有一定预防作用,但视网膜大量出血时不宜使用。
2、光凝医治
激光医治被认为是医治糖尿病性视网膜病变的 方法。临床试验证明光凝医治在2个方面对该病的发病过程有有益作用:一是使新生血管退化并阻止他们再生;二是减少黄斑水肿,光凝医治前须有完整清晰的眼底照相和眼底荧光血管造影资料,详细了解病情和病变位置。
3、冷凝医治
冷凝主要用于不适合做光凝医治的患者或光凝医治的补充医治。如患者有屈光间质混浊或视网膜周边部病变无法应用光凝医治。
4、玻璃体切割术
对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应症使玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为,广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。