斜视术后的双眼视觉功能
斜视的医治关注双眼视、视网膜对应、斜视分类来设计方案，而非单纯解剖的斜视 。一些儿童手术前有异常视网膜对应，即无健全的双眼视，手术仅能做到解剖复位。而年龄小者可由于视觉发育尚未完成，解剖复位后，可能自动建立双眼视。但对于年龄大者，自我修复能力差，需要建立正常的视空间，进行脱抑制训练，更重要的是要进行融像训练、立体视训练。如外斜视术前有2套视网膜对应，一套控制正位视，一套控制斜视时，解剖正位后，理论上应该应用控制正位视时的视网膜对应的，但有时控制正位时的正常视网膜对应是不健全的，因为缺乏生理性复视，依靠自身修复，有时修复困难时，2~3年后斜视复发。斜视手术达到终*身正位的目标，需要在解剖复位同时，视功能 。术后1个月建立生理性复视的训练，之后建立同时视、跳跃性融像、立体视，直到外斜视的眼位为正位，有同时视、融像、立体视功能，才达到手术的目的，才能持续保留手术 。
弱视诊疗的体会
弱视的诊断。除了按照中华医学会斜视弱视防治学组的评估标准进行 的评估外，在评估弱视时，建议进行调节功能的检查，其异常可以导致弱视的误诊。一些儿童 视力不佳，无器质性病变，并非一定是弱视，可能是调节不足形成模糊像引起 视力的不良。通过5~6周的调节训练，视力可以很快 。弱视评估时进行调节功能的检查，包括调节力，正/负相对调节，调节灵敏度，调节反应能力，而双眼的调节不等量、不同步可能会引起单眼屈光参差性弱视。
弱视的医治包括屈光 、遮盖医治，视刺激方法、弱视功能训练。在传统的弱视 的基础上，建议在弱视训练中增加一些功能训练，包括以下方面：①单眼调节功能的训练。弱视眼调节功能低下，即使遮盖医治、传统视刺激医治已经唤醒视锥细胞功能，但视力仍 缓慢，此时需要训练单眼调节功能，加快视力的 。②双眼调节功能训练，达到双眼等量同步的调节。虽然遮盖、视刺激医治使弱视眼视力达到1.0，黄斑视锥细胞可以分辨1分视角。去除遮盖后，因为弱视眼与健眼相比，调节速度慢、调节能力弱，不能同时清晰形成，则弱视眼视力回退，而此时需要进行双眼等量同步的调节功能训练。③脱抑制医治。弱视眼使大脑产生相应的抑制。视力虽然提*至1.0，但大脑的抑制状态未 ， 初弱视眼被抑制，健眼视物;遮盖健眼医治时，弱视眼视物。对大脑而言，始终加工单一眼的信息，并未做到将双眼信息的合二为一。应用同视机等进行大脑脱抑制医治，使双眼信息得以融合。④融像训练与立体视训练。弱视 目标包括双眼视力 到1.0或以上，双眼调节等量同步，双眼脱抑制而有同视时，有水平融像及立体视。
