视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是眼科急症,对于眼视力的伤害极为严重,极大地影响了患者的生活质量,并且增加了随后发生脑卒中和缺血性心脏病的风险。
视网膜中央动脉阻塞病症
解剖变异:睫状视网膜动脉~黄斑乳头束
常发生的部位:解剖 狭窄处~动脉穿视神经硬脑膜鞘处
常见的病因:栓塞:颈动脉(动脉硬化斑块),颈动脉狭窄、心源性栓子
眼底表现:视网膜后极部不透明(58%),樱桃红斑(90%),货车车厢样外观(19%),视网膜动脉变细(32%),和视盘水肿(22%)和苍白(39%);后期:视神经萎缩(91%),视网膜动脉变细(58%),睫状视网膜侧枝循环(18%),黄斑视网膜色素上皮改变
如何医治视网膜中央动脉阻塞
急性视网膜中央动脉阻塞
提*灌注, 视力 包括保守医治:舌下含服双硝酸异山梨酯,全身性己酮可可碱或吸入卡波金,高压氧,眼部按摩,眼球压迫,静脉注射乙酰唑胺和甘露醇,前房穿刺,和甲基强的松龙,体外反搏(扩血管、降眼压、提*灌注压)及 IA/IV溶栓区别, 性,时间窗,不良事件和益处的衡量)
亚急性视网膜中央动脉阻塞
NV发生率,原因,出现时间2~16w,随访方案及 处理
慢性视网膜中央动脉阻塞
血管评估,阻止将来终末器官缺血事件发生,对于系统性疾病AS的医治、之前未诊断的血管危险因素的控制。