视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是严重损害视力的急性发作的眼病。导致CRAO的因素主要为血管栓塞和血管痉挛,另外各种血管壁的因素和血管受外界压迫也可以造成CRAO。在视盘区,视网膜中央动脉穿过巩膜筛板,在筛板处视网膜中央动脉的管径变细,所以在此处是各种栓子 易栓塞的区域。
视网膜中央动脉阻塞有哪些症状?
病理上,在视网膜中央动脉阻塞2~3h后,内层视网膜细胞膜破坏。血管内皮和壁间周细胞变性。坏死组织被吞噬细胞吸收并清除。神经纤维、节细胞和内核层被神经胶质代替。数周后,视网膜混浊吸收,动脉细并有白鞘。有的动脉细如白线。黄斑区色素紊乱。视盘颜色苍白。两月以后,如虹膜上长新生血管,则有可能发生血管性青光眼。但其发生率远比视网膜静脉阻塞后为少见。
在CRAO黄斑区OCT断层图像中我们可以发现内5层结构反射性增强,且厚度变厚。主要是由于内5层结构细胞内水肿造成的,而外核层和光感受器结构厚度也明显变厚。而在CRAO发生20d后,部分患者由于视网膜内层结构坏死,视网膜厚度反而低于正常。