一般措施: 环境和人工泪液;局部或口服抗组胺药物、局部肥大细胞稳定剂。
对于急性加重的VKC/AKC,需局部使用糖皮质激素医治,以控制严重的症状和体征。
对于局部医治无效且严重威胁视力的AKC,可考虑结膜下注射皮质类固醇药物。或慎用全身免疫抑制剂:包括孟鲁司特、阿司匹林、干扰素和口服T细胞抑制剂(如环孢霉素和他克莫司)。0.05%环孢霉素用于医治重度的VKC/AKC,已被证实能 防止周期性复发且可减少局部糖皮质激素的使用。
眼睑受损(≥2岁):眼睑应用1%吡美莫司乳膏或他莫克司软膏;
他莫克司滴眼液/软膏:0.03% (2~15岁)、0.03%或0.1%(≥16岁);
0.1%他克莫司可用于局部皮质激素、环孢霉素和抗过敏药物医治失败的患者。但全身免疫抑制剂可能增加患单纯疱疹性角膜炎的风险。
值得注意的是,在角膜交联医治前,应控制VKC/AKC,以减少发生非感染性角膜炎的风险。