结膜炎是 常见眼表疾病,它很少造成永久性的视力下降或结构损伤,但慢性或顽固性结膜炎可能伴有潜在的恶性肿瘤风险,如皮脂腺癌或鳞状细胞癌。结膜炎早发现、早医治不仅可以挽救视力,在某些情况下还可以挽救生命。特别是眼黏膜类天疱疮(OMMP)、移植物抗宿主病(GVHD)、淋球菌和衣原体引起的结膜炎,其早期发现尤为重要,因为需积极医治伴随的全身性疾病。
季节性或常年性过敏性结膜炎(SAC)
简单医治措施适用于所有情况,包括冷敷、经冷却的人工眼泪、避免揉眼和避开过敏原(如戴太阳镜、勤洗衣物、勤洗澡等)。
医治过敏性结膜炎常用药物
轻度患者:局部抗组胺/血管收缩剂或第二代H1受体拮抗剂(注意:长期使用血管收缩剂停药后可导致反*性血管舒张);
症状反复发作或持续存在者:肥大细胞稳定剂(另外肥大细胞抑制剂有助于缓解过敏性鼻炎和哮喘的症状);
急性或慢性结膜炎:双效作用药物(抗组胺/肥大细胞稳定剂);
若症状不能 控制:增加1~2周低浓度糖皮质激素滴眼液使用疗程。
过敏性结膜炎的其他医治方式
口服抗组胺药物(但可能诱发或加重干眼症,破坏泪膜的保护屏障,加重过敏性结膜炎);
对于严重病 可考虑局部使用环孢霉素或他克莫司;
其他:过敏原特异性免疫医治;避免使用泪管栓塞;
对那些局部用药或口服抗组胺药物未能充分控制病情的患者,可咨询皮肤过敏科医生。