华厦眼科学术资讯：2018年第六届PCV高峰论坛暨海峡两岸医药卫生交流协会眼科学 委员会黄斑学组年会于12月1日至2日在北京举行。来自海峡两岸三地的专家学者及来自韩国、泰国、日本等的环球眼科专家们齐聚一堂，交流 信息，探讨焦点热点话题，共享一场科学与艺术的盛会。
本次大会学术活动精彩纷呈，包含黄斑疾病、PCV等多个专题讨论的学术单元。尤其是黄斑疾病单元中，引发大会专家的热烈讨论，其中《笛针负压吸引辅助裂孔闭合在医治大特发性黄斑裂孔的作用》大会论文 为受捧。
裂孔的直径是影响PPV手术 率的主要因素。在OCT影像中，裂孔直径400µm以上者称为大特发性黄斑裂孔(2013 IVTS group)。
目前国内惰性气体缺乏，大的黄斑裂孔采用了很多新的术式：内界膜翻瓣(ILM flap)、內界膜填充、晶体囊膜覆盖、硅油填充等。
回顾性分析2017年2月至2018年6月间在北京大学环球医院行黄斑裂孔手术患者的临床资料，共24 (26只眼)，OCT检查黄斑裂孔水平方向经过中心凹处的 小直径小于400µm(平均直径570µm)。手术方法：ILM剥除+笛针辅助裂孔闭合+空气填充(其中有13 联合实施白内障手术)。
研究结果
术后3天行OCT检查：20只眼术后裂孔闭合(76.9%)，5只眼未能闭合，行补充注气后全部闭合，总裂孔闭合率99%。其中U行愈合16只眼，占64%，V型愈合9只眼，占36%，无其它类型的愈合。U型愈合组术前裂孔的平均直径545±146.47µm，V型愈合组术前裂孔的平均直径614.56±178.69µm，两组裂孔直径比较差异无统计学意义(T=1.046，P=0.306)。
利用TOPCON SS OCT的B Scan、En Face和OCTA观察术后裂孔闭合情况及术前、术后5天、术后10天的黄斑区血管形态的变化。OCTA浅层拱环面积比较：术前和术后的平均直径分别是706µm和414µm，差值为292µm，垂直直径分别是691µm和468µm，差值为223µm。
小结
笛针辅助裂孔闭合术相对较为简便，手术 率较高，是医治特发性黄斑裂孔的 医治手段。
手术后裂孔未闭合，再次气液交换可 提*裂孔闭合率。但还需进一步对照內界膜翻瓣术等方法术后OCTA的形态改变等，以验证负压辅助裂孔闭合的 性。
