儿童玻璃体手术提倡27G微创主要是针对角膜缘切口,角膜缘切口如果太大则切口不易封闭且容易虹膜前粘,另外还会影响经角膜缘入路的玻璃体手术的操作。微创对于经角膜缘入路的玻璃体手术更有优势。
说到眼压问题,黎教授就自己的经验谈到,眼压的设置跟医师所使用仪器相关。有些仪器可能需要眼压设定在35 mmHg才能不妨碍手术的操作,但使用爱尔康MIVS系统即使眼压设置较低也不会影响手术操作,一般可将眼压调整控制在22 mmHg,且并不会出现灌注不足的问题。
黎教授讲到,所有的玻璃体切割手术都希望能够用到27+达到更微创的手术,但现在临床上由于器械的硬度等问题尚达不到这一点。