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年龄性相关黄斑变性是如何伤害视力的?

作者:未知 2018-10-11 10:29:12
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【导读】年龄性相关黄斑变性是如何伤害视力的?

  年龄相关性黄斑变性(简称AMD)是影响50岁以上人群视力的主要眼病之一。而且随着人口老龄化的加剧,受AMD的困扰的数量还在进一步增加。和可以通过手术摘除 的老年性白内障不同,AMD是一个慢性不逆的病变,且目前的医治方法主要是延缓病情进展、部分有限的 视力, 的希望非常渺茫。所以,我们必须充分重视并尽量早期干预!

  黄斑是我们眼睛获取视力的一个非常重要的部位,它是整个视网膜上视力 敏锐的区域,每平方毫米的黄斑区有约15 个感光细胞!这些感光细胞类似一个个雷达工作站,通过 上面的雷达——外层膜盘接受光信号,然后细胞再将这些光信号整合通过视神经传给大脑,并 终在我们的大脑中形成图像。而黄斑区除了感光细胞外,还有很多重要的结构,下面杨医生来简单讲讲这些结构之间那些千丝 缕的关系,以及为何会引起AMD。。。

  感光细胞层的下面是色素上皮层(RPE),色素上皮细胞有点类似感光细胞的维护保养人员,它们的主要工作是:

  1. 负责吸收进入眼睛的弥散光,并去除光化学反应中的毒性物质

  2. 负责将养分转运给上面的感光细胞,让光感受器(雷达站)里的工作人员们能够有饭吃。

  这里要注意,色素上皮细胞本身不会产生养分,它只是搬运工,类似我们的“外卖小哥”。。。。。

  而光感受器需要的营养主要由 外层的脉络膜毛细血管供应过来,但是由于毛细血管里的血细胞体型太大而且颜色太深,(皮肤深个子大也是罪吗?)因此我们的视网膜修了一排叫bruch膜的栏杆来阻拦血细胞。

  毛细血管里的血细胞先通过bruch膜将“外卖”给我们的色素上皮细胞,然后色素上皮细胞再将“外卖”运给感光细胞。

  3. 负责将坏掉的雷达(感光细胞代谢脱落下来的膜盘)拖走分解掉,并将 后残留的无法分解的垃圾堆在细胞的角落,形成“脂褐质”。

  由于感光细胞不能再生,随着年龄的增长,感光细胞会慢慢的不停损耗,同时,色素上皮细胞也随着时间推移慢慢的衰老。慢慢的,脱落的外层膜盘也会越来越多,而随着感光细胞(雷达站)和膜盘(雷达)不断的报损,色素上皮分解膜盘后堆积的垃圾--脂褐质也越来越多,这些垃圾 后都被堆到色素上皮层和Bruch膜之间,形成眼底视网膜上可见的一个个黄白色的斑块,医学上叫“玻璃膜疣”。

  当到了一定年龄(一般从60岁以后),我们的黄斑区视网膜就堆满了成堆的垃圾(玻璃膜疣)和坏死没有被吞噬吸收的色素上皮细胞残骸,这些垃圾和残骸激发了一连串的化学反应,导致黄斑区的视网膜出现了萎缩和慢性的缺氧,从而引起了视力的下降。

  防治老年性黄斑变性的关键在于定期检查,早发现早干预。

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