增殖性视网膜病变,多因视网膜血管疾病没有早期行视网膜光凝、玻璃体腔注射抗VEGF药物。导致视网膜缺血刺激新生血管生长。新生血管生长可引起纤维增生,形成增殖膜, 终可导致视网膜脱离。新生血管也可因玻璃体的牵拉引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至 失明。
8月初,宜昌华厦眼科医院许大玲院长在当阳人民医院坐诊。遇到了一位双眼玻璃体积血并牵拉性网脱的严大爷。几经拖延,严大爷的视力越来越差,经朋友介绍,严大爷及家人抱着 后一线希望,找到了许大玲院长。
许大玲院长经过详尽检查,严大爷双眼因血管阻塞未曾系统医治继而增殖,导致玻璃体积血。因未及时手术,增殖持续加重,导致视网膜局部牵拉性脱离。
这样的病 即使手术 ,因血管闭塞缺血,视功能也不一定好,而手术本身出血,膜分离不干净,术中视网膜脱离加重的风险也很大。但许大玲院长根据以往多 复杂病 的手术经验,该患者也不是 没有希望 光明。看到严大爷复明的强烈渴望及家属为严大爷医治的决心,经过充分沟通。许大玲院长决定迎难而上。
8月中旬许大玲院长为严大爷制定了周密的手术方案。因视网膜及增殖膜上密布粗大的新生血管,为防止手术中大量出血,先给予双眼玻璃体腔注射了抗VEGF药物。注射三天后分别为严大爷的右左眼行施行了白内障超乳+玻璃体切除+剥膜+视网膜激光光凝+视网膜脱离修复+人工晶体植入手术。因准备充分,手术中分离也很仔细,未曾产生医源性裂孔,原计划拟行硅油填充也取消了。
双眼术后 良好,出院时严大爷的视力已从入院时的VOD:HM/30cm(颞侧)VOS0.08, 到了VOD0.02VOS0.12!。本月复查时 到了VOD0.06VOS0.2。在祝贺严大爷手术顺利的同时,许大玲院长也提醒增殖性视网膜病患者,早发现早医治是关键,一旦发展成为玻璃体积血, 及时手术!