斜视是指两眼不能同时注视目标,斜视不仅仅是外观问题,斜视儿童没有良好的立体视觉,会影响到孩子心理和日后生活,在学习和就业方面受到很大的限制。斜视医治的适当年龄为6岁以前,超过6岁 差,成年后视力 基本无望。尤其是隐性斜视,由于病征不明显,不少患者因为医治时机错失,只得遗憾终生。
隐性斜视分为水平性隐斜视、垂直性隐斜视和旋转性隐斜视。据统计,约有90%~95%的人群存在隐斜,这种能被融合反射所控制在正位并保持双眼单视,不经检查不被察觉显性斜视的称为隐性斜视。 人为消*融合反射如用交替遮盖法,就可判断被检查者有无隐斜及其性质。如去遮盖眼从外向内迅速移动为外隐斜,而由内向外移动为内隐斜。
轻度的隐性斜视
因为有良好的双眼单视和神经肌肉储备能力,所以没有视疲劳等临床症状,不需要医治。
较大度数的隐斜视
如引起视疲劳、阅读不能持久、间歇复视等临床症状,为了维持稳定的双眼视觉,特别是使患者保持长时间舒适的阅读能力,需要进行医治,除通过训练 外可试用光学的方法进行 。
共同性斜视
部分较明显的隐性斜视可转化成共同性斜视,这种患者手术 较满意。发现隐性斜视时,应使用遮盖与去遮盖等方法排除微小角度斜视,还要注意排除轻度眼肌麻痹引起的两眼隐斜度不一致的非共同性隐斜视。
隐性斜视如何医治
无症状的隐性斜视不需医治,若隐斜患者出现视疲劳症状,应及时 屈光不正,加强锻炼,消*精神紧张和过度劳累,必要时给予适当医治。
内隐斜
首先散瞳验光,配戴合适眼镜。内隐斜不宜训练,可手术 眼位减少过度集合,消*过度调节,使视疲劳症状减轻或消失。
外隐斜
训练为主,采用训练加强双眼内转肌的力量,青壮年不宜配戴三棱镜。对看近大于10°的外隐斜,可考虑手术医治。
隐性上斜视
屈光不正,采用睫状肌麻痹检影验光。由于上隐斜的程度相对稳定,斜视量小于10度的患者三棱镜 较好。