病理性近视是指近视度数大于600度、眼轴长度在26.5mm以上，并导致眼底病变的情况。对于病理性近视，眼科界仍存在一些争论。陈教授举 说，有些患者自出生就患有近视眼，且呈进行性恶性进展中。对于这样的患者，哪怕近视度数还比较低，也存在病理性近视发展的一个趋势， 终可导致眼底病变。又或者有的患者虽近视度数很高，但是其眼底没有发生病变，则不属病理性近视。因此，只有当眼底出现病变时，才称为病理性近视，即不管什么原因引起的， 眼底是因为近视眼轴拉长而导致眼底的萎缩性病变、新生血管性病变等，则为病理性近视。
病理性近视对视觉损害极大。在眼底病变致盲的原因中，许多研究均表明首要原因是病理性近视引起的黄斑病变。陈教授表示，目前我国还在努力探索研究近视的发病机制、发展过程、防护措施、医治措施等，从而能够 地预防近视的发生和发展。目前对于病理性近视导致的脉络膜新生血管的形成，可用抗VEGF药物医治，但必须早发现早诊断早医治，这样医治 才能相当不错，而且打针次数少，视力也能 很好。病理性近视导致的牵拉性黄斑病变、黄斑裂孔，黄斑前膜、玻璃体黄斑牵拉综合征，甚至视网膜脱离则只有通过手术医治。陈教授遗憾地表示，对于已经形成的后巩膜葡萄肿大部分萎缩区，是当下的一个研究难点，尚无明显的研究进展。“这就更需要我们做好病理性近视的防控工作。”
PCV研究，思路日渐清晰
PCV(息肉状脉络膜血管病变)是亚洲地区、也是中国地区一个常见的、黄斑变性中患病比 越来越高的疾病。有些PCV患者，可有脉络膜增厚，眼底出现橘红色的结节;有些PCV患者脉络膜不会增厚，甚至会变薄，类似于黄斑变性，可有大量渗出、瘢痕、异常的脉络膜血管网，临床表现和AMD(老年性黄斑变性)比较接近。
那么，PCV到底是一个独立的疾病，还是一个很多眼底疾病共有的临床表现呢?陈教授表示，目前为止尚无明确的结论，需从病理学以及分子机制方面进行进一步的研究。在临床研究中发现，部分PCV患者有静脉扩张表现，那是否意味着在PCV患者当中，脉络膜静脉有瘀滞的现象，压力的增加会导致某些血管的破坏，甚至polyps形成。继发的细胞因子的变化，如说VEGF的升高会进一步导致血管壁的破坏， 终引起大出血等。
总之，PCV在发病机制的研究中尚未取得突破性的进展，但是科研专家们研究思路日渐清晰。陈教授认为，在PCV诊断方面，可能一部分为原发性，一部分为继发性。在PCV的医治上，常用的是抗VEGF医治，针对不同的情况还可联合激光、微脉冲、光动力疗法等。国内外一些大数据研究和临床试验研究，也在医治方面给出很多有意义的指导。
PCV诊断，影像来助力
影像学在PCV的诊断中至关重要，通过影像学检查，如眼底彩色照相可直观地看到独*的“橘红色结节”改变;吲哚菁绿血管造影(ICG)检查可以准确地看到异常血管的循环状态、息肉样病灶等。
OCT是影像学检查中 有革命意义的一个发展。OCTA可以不用造影剂、无创地观察PCV的异常分支血管网(BVN)和polyps，其针对异常血管网的敏感性可高达99%，针对polyps的敏感性也高达70%以上。因此，OCT等影像学检查的发展，对PCV等眼病的进一步认识和诊疗策略的改进起了极大的推动作用。
