"中浆"的病因至今不明,可能是多因素作用的结果。其发病与年龄、性别、气候和周身情况(如病毒感染、精神紧张、妊娠、器官移植、肾功能衰竭、感冒、肝炎)等均有关。一般来说易发生情绪波动,血循环中儿茶酚胺高,这类病 易发生"中浆"。
中浆的病理和病机
"中浆"的原发病理在RPE和/或脉络膜毛细血管,而盘状视网膜脱离是继发病变。缺血、炎症、外伤、变性、生物化学或免疫学改变均可使RPE和/或脉络膜毛细血管发生病变。
荧光造影显示"中浆"主要是RPE细胞失代偿,表现为RPE连续性的中断,故出现RPE渗漏染料,这是RPE的连接复合体即屏障功能破坏的结果,但这不是RPE细胞坏死。
近年来临床应用ICG眼底血管造影发现"中浆"病 不仅有RPE渗漏性改变,更主要是见到相应区脉络膜毛细血管充盈迟缓或高灌注,通透性增强现象。
由此,根据临床、实验和ICG造影所见似可以说明中浆原发病理部位在脉络膜毛细血管,RPE病变可能是继发脉络膜病变的结果。
如何医治中浆
“中浆”患者应去除全身发病诱因,戒烟酒,勿过分劳累,口服维生素B、C和路丁,以及应用激光光凝等医治。
"中浆"是自限性疾病,3~6个月内不用 医治大部分可自愈。60~80%病 于3个月内自愈,10~20%于3~6个月内自愈。<20%病 超过6个月自愈。 后中心视力可以 正常。
多次复发,病程长的病 可有轻~中度视力减退,甚至视物变形不消退,视功能(对比敏感度,后像 时间等)不能 正常。
由于"中浆"病 用激素后可发生大泡性视网膜脱离,故对"中浆"应禁用激素。