随着年龄的增加，玻璃体内的液体成分也随之增加。随着年龄的增长，玻璃体的组织学也发生一系列变化：
① 玻璃体液体液化池形成。液化指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。
② 透明质酸(hyaluronic acid)逐渐耗竭溶解，胶原(collagen)的稳定性被破坏，玻璃体内部分胶原网状结构塌陷，产生液化池，周围包绕胶原纤维，称玻璃体凝缩(syneresis)。
③ 玻璃体劈裂(vitreoschisis)，玻璃体皮层内的劈裂。
④ 后玻璃体腔液体通过皮层孔进入玻璃体后腔，开始仅部分玻璃体和视网膜分离，逐渐导致玻璃体完整的后脱离。玻璃体后脱离比玻璃体前脱离常见。
⑤ 基底层(视网膜内界膜)增厚，与后部视网膜粘连变松。黎教授指出，有医师诊断高度近视眼，说存在玻璃体混浊，其实是不准确的，应该是玻璃体液化，玻璃体混浊一般是指玻璃体出现血性细胞、炎性细胞。
玻璃体后脱离的症状
玻璃体液化过程中会出现胶原凝聚，当发生玻璃体后脱离时，患者会注意到眼前有不同形状的漂浮物，如点状物、飞蝇、环形物等，这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。若脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者会有“打闪”症状。牵引导致血管破裂，产生玻璃体积血，患者可出现“红色的烟雾”。过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时，视物有遮挡。医师检查时可以发现视盘前有Weiss环。
医治方案
•对于急性有症状的马蹄形视网膜裂孔，需立即医治[A-II]。若存在液体，采取手术医治;若无液体，采取激光医治。有症状指“闪电”感视觉。
•对于急性有症状的带盖视网膜裂孔，可能不需要立即医治。
•对于外伤性视网膜裂孔，通常需要医治。
•对于无症状的马蹄形视网膜裂孔，即无症状的带瓣视网膜裂孔，通常可以随诊，不需医治[A-III]。
•对于无症状的带盖视网膜裂孔，很少推荐医治。
•对于无症状的萎缩性圆形裂孔，一般不建议医治。
•对于无裂孔的无症状格子样变性，通常不需医治，除非玻璃体后脱离引起马蹄形破孔。
•对于无症状的锯齿缘断裂，可以不医治。在医治方面尚无共识，没有足够的证据可用于指导医治。
•若一只眼发生视网膜脱离，对侧眼出现萎缩孔、格子样变性或无症状马蹄形孔，可以不医治。在医治方面尚无共识，没有足够的证据可用于指导医治。
光凝医治能够“预防”玻璃体后脱离吗?
若对视网膜裂孔，采取激光医治，能够消*玻璃体对视网膜的牵引吗?答案是消*不了，因为裂孔可能出现在打激光的外缘，激光只是固定了玻璃体与视网膜粘连紧密的范围，并未消*玻璃体后脱离，仍然存在视网膜被撕裂的风险。
预防性光凝医治未能降低视网膜脱离的风险？
光凝格子样变性区扩大了玻璃体视网膜粘连范围，并未消*玻璃体后脱离，仍然存在视网膜被撕裂的风险。另外，预防性光凝医治是诱发玻璃体后脱离形成的因素。高度近视眼会增加视网膜脱离的发生风险，但是“预防性”光凝医治也会增加视网膜脱离风险!
对于无症状的带盖视网膜裂孔，可给予观察。对于无症状的萎缩性圆形裂孔，一般不建议医治。对于无症状的格子样变性，一般不建议医治;对于无症状的锯齿缘断裂，可以不医治。对于急性有症状的马蹄形视网膜裂孔，需立即医治。对于急性有症状的带盖视网膜裂孔，可能不需要立即医治;对于外伤性视网膜裂孔，通常需要医治。
