糖尿病患者在出现视力下降之前常常已经有眼底的改变,随着病情进展出现视物模糊或视物变形、甚至失明。有的患者会眼压升高,这时会眼球胀疼伴同侧头疼、恶心、呕吐、失明等。下图依次为正常眼底、玻璃体出血和视网膜出血、渗出。
如何医治糖尿病视网膜病变?
糖尿病患者要早期就诊,当出现视网膜病变,有眼内药物、激光和手术等方法,用哪种方法取决于视网膜病变的严重性和类型。
定期眼检查是关键
2型糖尿病患者在诊断后应每年散瞳查眼底,1型糖尿病则应在初诊5年后每年检查眼睛。有些患者确诊糖尿病较晚,建议一旦确诊就找眼科医生报到,进行眼底病变的检查。如血糖控制不理想或已经有眼部病变的患者需三个月到半年进行一*次检查,或根据医生建议接受更密切的随访。
眼科检查包括视力、眼压、裂隙灯、散瞳眼底检查、眼底照相,根据病情决定是否需要进一步行眼底荧光血管造影检查(FFA)、B超、OCT以及电生理等检查。
严格控制血糖能降低糖尿病视网膜病变的危险和进展,包括合理膳食、运动、药物控制、监测血糖和自我教育,并且戒除烟酒。患者定期赴眼科进行眼部检查,早期发现,早期医治,则预后好。健康人也应该在一定年龄后定期查体以避免漏诊糖尿病。