近视性弱视和远视性弱视同属于屈光不正引起的弱视。 先，有近60%的孩子都伴随有远视，这些孩子所患弱视可以称之为远视性弱视;其次，将近20%比 的弱视患者都伴随有近视，这些孩子患的弱视可称之为近视性弱视。
发病原因区别：
从发病机理上看，虽然远视性弱视和近视性弱视都是弱视，但近视性弱视一般是先患近视，然后引发弱视，多为双侧性，一般双眼视力相等或相近。这种类型的弱视多发生于高度近视却未能及时戴镜的年龄偏小的儿童。其发生原因是孩子小时候经常长时间近距离用眼，导致眼球过度发育，眼轴延长，引起眼底细胞萎缩或功能抑制， 终形成弱视。远视性弱视患者通常先患远视，然后引发弱视。远视性弱视的发生与眼球发育密切相关，患者在幼儿期眼球的形状没有发育到正常水平，眼球前后径比同龄正常的孩子小一些，屈光能力不足。
区别：
无论是近视性弱视还是远视性弱视都属于屈光不正性弱视，其 原理大同小异。一方面，患者需要通过坚持弱视训练锻炼眼部肌肉及眼底细胞功能让眼底细胞发育，但近视性弱视患者所进行的训练不应太过精细;另一方面应当提*眼部供氧量，帮助眼球对营养的吸收来促进眼底细胞的发育。需要注意的是，相比于远视性弱视，近视性弱视 的难度较大，且需要注意的问题更多。所以无论是弱视儿童还是家长，都应该有足够的耐心、恒心和信心。
弱视是儿童常见的眼病，屈光不正是造成弱视的重要原因之一。弱视的形成与眼屈光密切相关，屈光不正的性质与程度决定了弱视的程度，中度近视一般只引起轻度弱视，医治 好，若能及时干预，弱视一般都能痊愈。高度近视多引起中度弱视，医治 稍差。由部分高度和超高度近视引起的重度弱视，属于难治性弱视，医治 差，可能与下列因素有关：儿童少年随年龄增长，眼轴变长，近视度数每年加深，近视度数愈高，眼部病理变化愈明，高度近视特别是超高度近视视网膜和脉络膜萎缩和变薄，色素上皮细胞减少或消失，同时伴有杆状和圆锥细胞的消失。这些病理变化不仅造成矫正视力困难而且可能使视力下降，部分抵消了弱视医治的 。
虽然一般近视性弱视医医治效差于远视性弱视，但看近相对清晰促进了眼底的发育，所以重度弱视较少见。而儿童远视眼尤其是高度远视眼看远看近都需要调节，易引起调节性视疲劳，因而未 前易引起严重弱视，这也是近年来一直强调学龄前儿童常规视力筛查重要性的原因。随着年龄的增长，眼轴增长，远视度数逐年降低，故早期干预疗效较好。
由于近视较远视对裸眼视力影响更大，所以中高度近视初诊年龄普遍较早，多在学龄前发现，因尚处在视力发育敏感期，初期弱视医治进步很快。但是学龄前有一部分可能是先天性近视，可能弱视并非能 痊愈，学龄期为后天性近视居多，弱视程度较轻，眼底病理变化少见， 率反而会高些，因此需要具体情况具体分析，不能一概而论，对于远视性弱视，则是年龄越大， 越不明显。
