1.局部医治
(1)经常压迫泪囊部或泪道冲洗后,结膜囊滴入抗生素眼药水,可暂时减少分泌物或作术前准备。
(2)泪道冲洗后,再注入0.3~0.5ml抗生素液,清除感染 较好。但上两种方法均不能根治。
(3)鼻泪管探通术,加碘必殊眼膏泪囊内注射,对于轻的膜性或纤维蛋白阻塞,可望 。但操作不当,易造成假道,甚至感染扩散。
2.手术医治
(1)泪道探通联合逆行鼻泪管插管术:适用于泪小点及泪小管正常,无严重鼻腔疾病者。
(2)泪囊鼻腔吻合术:为常用的术式。术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔黏膜相吻合,使泪液从吻合口直接流入中鼻道。泪小点及泪小管正常,泪囊不太小的慢性泪囊炎均应选择这种手术方式。如泪囊已明显缩小或与周围组织粘连,泪小管狭窄或有萎缩性鼻炎者,术后 难以确定。
(3)鼻腔泪囊造口术:近年来开展的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,同样可达到消*流泪,根治慢性泪囊炎的目的。
(4)泪囊摘除术:适用于慢性泪囊炎并兼有严重萎缩性鼻炎、泪囊造影显示泪囊十分狭窄、身体特别衰弱的老年人等不适合做泪囊鼻腔吻合术的患者。泪囊摘除后病灶得以去除,但术后流泪的症状仍存在。
(5)泪道激光手术:高频YAG泪道激光手术医治也有一定的疗效。