人的眼球结构是很复杂的。光需要经过角膜、晶状体、玻璃体到达视网膜，再经过视神经将信号传导到大脑的视觉中枢形成图像，然后我们才能看到东西。这个过程中的 一个环节出问题，都有可能导致失明。而角膜移植只是对因角膜病变引起的失明才有作用。
之前在青光眼门诊，和患者交流病情，解释这个疾病很可能会失明，视力损害后不能逆转。经常就会碰到患者问，不能给我们做手术吗，电视里不就做个手术就能 了吗?
女主失明，但是仍可爱又美丽，在日常来往中男主喜欢上了女主，于是各种办法赚钱，终于攒够钱给女主做手术。然后做个角膜移植手术，等到一层层的绷带打开后，女主就能看见了。这样的剧情是不是很熟悉?
不管是什么原因引起的失明，在电视剧中做个角膜移植都管用，并且手术总是能 。感觉角膜移植可以算是电视剧中出镜率较高的一个手术了， 可以与白血病竞争一下到底哪个才是编剧的较爱。
但是，现实生活里是这样吗?
很可惜，不是。
人的眼球结构是很复杂的。光需要经过角膜、晶状体、玻璃体到达视网膜，再经过视神经将信号传导到大脑的视觉中枢形成图像，然后我们才能看到东西。这个过程中的 一个环节出问题，都有可能导致失明。而角膜移植只是对因角膜病变引起的失明才有作用。
那么，角膜是什么?
角膜位于眼球的较前方，也就是我们通常所说的黑眼珠的位置。为了保*光线的通过，正常的角膜透明无血管。
没有血管，角膜抗感染的能力就比较弱，但是也正因为没有血管，使得角膜处于相对免疫赦免区，因此角膜移植手术是所有器官移植中排斥反应率较低的，不过仍然存在排斥的可能。
之前好几个朋友问过我，为什么姚贝娜捐献了2个角膜，却能让3位患者复明，角膜移植不是“一对一”的吗?要回答这个问题，我们先来看一下角膜的结构。
角膜的结构
上皮细胞层是角膜较表面的一层，层间的细胞相互连接构成致密坚固的屏障，可以阻止大部分微生物的侵入。上皮细胞具有再生能力，因此损伤只局限在上皮层，一般可以很快 且不留痕迹。
前弹力层由胶原纤维组成，不能与基质层分离。
基质层占整个角膜厚度的90%，也是由胶原纤维构成。均不能再生，损伤愈合后会留有不透明瘢痕。
后弹力层是角膜内皮细胞的基底膜，很容易和相邻的基质层及内皮细胞分离，后弹力层坚固，对化学物质和病理损害的抵抗力强。
内皮细胞层虽然只有一层内皮细胞，但是可以算是角膜较重要的一层。这是由于它发挥水泵的作用，使角膜保持脱水且透明的状态。当内皮细胞受损，将不能再生，受损较严重时，内皮层的角膜-房水屏障功能被破坏，会使得角膜出现水肿且失去透明性。
角膜移植手术是什么?
简单来说，我们可以将角膜的病变分为从前到后，或者从后到前。而根据病变累及的范围不同，有时候我们并不需要5层全换，可以只换其中几层。所以才会出现姚贝娜那种一个人的角膜给多人移植的情况。
根据置换的部分不同，目前角膜移植的方式主要有穿透性角膜移植、板层角膜移植和角膜内皮移植。
1.穿透性角膜移植
即角膜5层全换，比如对于圆锥角膜、角膜穿孔等患者就需用这种方法进行。一般根据缝合方式的不同可分为连续缝合和间断缝合。
2.板层角膜移植
置换角膜前面的3层。手术切除有病变的角膜浅层组织，深层角膜保留作为移植床。板层角膜移植，由于不扰动眼内组织，并发症较少。因此对于角膜病变未侵犯角膜深层，且内皮功能完好的患者均可行板层角膜移植术。
3.角膜内皮移植
近年来逐渐发展起来的一种角膜移植手术方式。由于不需要将整个角膜掀开， 要在角膜缘开一个小口，创伤较小，术后 快，也大大降低了术后排斥反应的几率。
角膜内皮移植手术的开展也使得可以更充分利用角膜供体，内皮移植后的前面几层角膜可以用于板层角膜移植。
目前而言，角膜移植手术已相当成熟，只是供体缺乏，因此逐渐有人工角膜应用于临床。并且很多时候，失明并不是角膜疾病导致，所以也不是做个角膜移植手术就能 。因此在平常生活中，我们真的还是要好好保护眼睛，有问题一定要及时医治。
