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漳州眼科朱小芹谈儿童近视、斜视、散光、弱视

作者:漳州眼科医院 2020-01-14 17:06:49
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【导读】儿童近视、斜视、散光、弱视是令父母头疼的问题,厦门眼科中心漳州眼科医院朱小芹主任写的《儿童视力呵护指南》,里面涵盖了近视、斜视、散光、弱视、远视、小儿先天性眼病等,值得每个妈妈看看。

  儿童近视、斜视、散光、弱视是令父母头疼的问题,厦门眼科中心漳州眼科医院朱小芹主任写的《儿童视力呵护指南》,里面涵盖了近视、斜视、散光、弱视、远视、小儿先天性眼病等,值得每个妈妈看看。

漳州眼科医生朱小芹

  1、关于近视


  (1)孩子3岁时一定要带去医院

  我们知道现在随着手机,电脑以及各种电子产品的广泛应用,儿童近视的发病率也在逐年上升,而且这个数据是非常触目惊心的,已经引起了国家和各级政府的广泛关注。所以说孩子在三岁左右的时候,一定要先带他去医院进行散瞳验光,看看孩子真正的屈光状态,看看有没有近视,远视或者散光。


  (2)近视有真假,一定要分清

  近视有真性近视和假性近视,如果是假性近视,这个是不需要佩戴眼镜的,多注意保护眼睛,还能回到不近视的状态。一般孩子发生真性近视之后,一定要注意给孩子配一副合适的眼镜。如何分辨真假近视?就是带孩子去医院散瞳验光。见过太多家长,把假性近视当真性近视,直接给孩子戴眼镜,后果就是真的近视了。


  (3)注意控制孩子近视度数

  如果是真性近视,并且在八岁之后可以选择戴一副合适的角膜塑形镜,这个在缓解近视度数增长方面比框架眼镜要好很多,但就是价格比较贵,也比较麻烦。一般,角膜塑形镜适合近视500度以内,散光400度以内。


  2、关于远视


  (1)绝大多数小朋友生下来都是远视的状态

  儿童刚出生时,眼球较小呈扁球形,眼球前后轴较短,生理上处于远视状态。随着年龄的增长,眼球逐渐长大,眼轴变长,远视度数逐渐下降。小朋友一旦是发现的远视之后也不要惊慌,因为有很多孩子是处在生理性的远视状态,


  (2)不同年龄儿童其生理远视度数是不同的

  3~4岁,200度左右

  4~5岁,150~175度

  5~6岁,125~150度

  7~9岁,100~125度

  9岁后,100~正视


  (3)病理性远视要戴镜治疗

  孩子在4-6岁时,眼轴未及时发育,就有可能为病理性远视,如果远视度数偏高,则无法治愈,需要佩戴远视眼镜治疗。


  3、关于散光

  (1)儿童200度以上的散光要重视

  散光与角膜的弧度有关,主要原因是眼球不圆,儿童散光一般是天生的,如果发现了儿童有200度以上的散光,建议早期验光、配眼镜,以防止引起弱视。如果过了六到九岁这段治疗的黄金期,即使未来戴上眼镜,也无法治疗后来所衍生的弱视问题了。


  (2)散光是否戴眼镜要看视疲劳状况

  如果儿童为规则散光,不引起视力障碍,没有视疲劳,可以不用治。如果儿童有视疲劳,不管散光度数小大,即使散光度数很轻微,也需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。


  (3)可以先低配,让孩子慢慢适应

  原则上全部散光度数都要矫正,但如果儿童散光度数过高,不能适应,可以先戴低度的矫正眼镜,慢慢适应,之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。


  4、关于弱视

  (1)弱视比近视更严重

  近视是看近清楚,看远不清楚;弱视是不管远近他都看不清楚。弱视比近视严重多了,成人近视可以戴眼镜,也可以做手术矫正,但是成人弱视却没有矫正的办法。


  (2)弱视越早治疗效果越好

  弱视的年龄越小,程度越轻,疗效越高。弱视治疗的最佳年龄是3-7岁,7岁前治愈率达82-83%,大于7岁的儿童,弱视治愈率仅46-64%,13岁后治疗效果差,成年后无治愈希望。


  (3)弱视矫正是一个长期过程

  儿童弱视的治疗一个长期的过程,家长首先要了解孩子是什么类型的弱视,视力达到什么程度,配合好医生,定期复查,重新验光配眼镜。需要注意,坚持让孩子戴眼镜,大部分的弱视患者都需要戴眼镜,它对孩子的弱视是起治疗作用,不可时戴时不戴,断断续续。


  5、关于儿童先天性眼病


  (1)孩子大小眼,小心是上睑下垂

  上睑下垂从外观上看就是眼皮垂下来,遮盖了眼球,看着孩子像是没有睡醒的样子。有些家长认为,孩子大点就自己恢复正常了。其实上睑下垂是需要手术治疗的,一般建议在6岁前手术


  (2)小孩也会得白内障

  先天性白内障大约有三分之一的病例有遗传因素,有家族白内障遗传病史者,更应注意新生儿的早期症状,以做到早期发现先天性白内障。儿童先天性白内障可手术治疗,避免日后引发弱视。


  (3)早产儿要警惕视网膜病变

  早产儿因为不足月,眼睛视网膜没有发育好,引起视网膜病变,这是一种致盲性眼病。32周前出生,出生时体重低于4斤,要带宝宝去医院筛查。如果32周后出生,体重大于4斤,但是有吸氧史,也要带宝宝去筛查。建议在孩子出生后的4~6周筛查,不宜过晚。


  漳州眼科医院朱小芹主任


  厦门眼科中心漳州眼科医院小儿眼科学科

  厦门眼科中心漳州眼科医院青少年近视防控中心主任

  深圳爱视眼科中心席专家

  福建中医药大学硕士研究生论文评定专家

  曾在漳州市中医院眼科工作多年,主要开展儿童弱视及青少年近视的矫治,是国内将Haidinger氏刷用于中心性弱视治疗的创始人(曾在国内医学杂志发表了10余篇论文,20多篇科普文章及日文译文)。近年来前往深圳工作,接受了美国太平洋大学视光学院的培训,掌握了双眼视觉理论和检查治疗手段,对儿童斜弱视、青少年近视早期、近视进展过快、双眼视觉功能异常、视疲劳的诊治尤为擅长。


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