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潘美华教授4月7日坐诊烟台康爱,斜视患者请提前预约

作者:未知 2020-03-21 11:58:11
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【导读】通知:厦门眼科中心潘美华教授将于4月7日到康爱眼科医院为斜视患者做显微斜视矫正手术!如需手术请提前预约:0535-2971366

  通知:厦门眼科中心潘美华教授将于4月7日到康爱眼科医院为斜视患者做显微斜视矫正手术!如需手术请提前预约:0535-2971366

烟台斜视手术专家

  潘美华

  主任医师  教授  硕士生导师

  华厦眼科医院集团斜弱视与小儿眼科学组组长

  厦门眼科中心业务副院长、斜弱视与小儿眼科主任

  中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

  中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专家委员会委员


  关于斜视


  人的两只眼睛之所以能够位居于中央,并且同时注视一个物体而不是将一个物体看成两个,归功于大脑的中枢神经,传导通路,以及每只眼球外侧七条肌肉的协调运动。其中任何一个环节发生了问题都会出现斜视。


  什么是斜视?


  斜视是指两眼同时看同一目标时,一眼可以注视目标,另一只眼向一侧偏斜。常见的斜视类型有内斜视,(俗称斗鸡眼),外斜视、(一只眼看正前方时,另一只眼偏向外侧),还有垂直斜视(一只眼注视正前方,另一只眼向上方或下方偏斜)等。有的患者表现为间歇性斜视,当注意力集中时眼睛是正位的,当分散精力或视疲劳时,一只眼睛就偏向了一侧,这种斜视最常见。斜视是眼科的常见病、多发病,患病率可达3%。斜视有先天的,也有后天形成的,有的斜视有遗传倾向。


  斜视有什么严重的危害?


  1.影响视力。发育期儿童斜视眼不能正常接收外界物体的刺激以至于矫正视力下降,形成斜视性弱视。


  2.影响融合能力及立体视。斜视患儿缺乏融合能力和立体视觉。融合是指两眼同时看到的物像在视觉中枢整合为一个物像的过程。以保证我们不将一个物体看成两个;立体视是感知物体的立体形状及不同物体相互远近关系的能力,生活中很多工作都是离不开良好的立体视,如驾驶机动车、外科手术、机械零件精细加工、绘画书写等。立体视一旦缺乏就丧失了正常的空间、感觉、定位的能力。低龄儿童发生的斜视还可影响手、脑、眼协调运动的发育。


  3、影响外观,斜视患者容貌会因此而改变,颜值会打折扣,有些麻痹性斜视的患者头部会外斜,并导致面部颈部肌肉发育畸形,这些缺陷可导致患者自卑、自闭,对心理健康产生负面影响,甚至影响婚姻、就业、社交。


  如何才能发现孩子斜视?


  1.阳光下喜欢闭起一只眼睛看东西。

  2.一只眼注视眼前目标时,另一只眼偏向一侧。

  3.家长发现孩子学习注意力不集中,看书写字歪头斜眼

  4.视物时歪头,脸向左或向右偏斜,下颌内收或上抬,头向左肩或右肩偏斜。


   如何在家中初步筛查孩子或家人是否存在斜视呢?


  可以用一个手电筒照射被检查者眼睛,我们会在被检查者的眼睛上分别看到一个反光点观察,反光点是否能同时落在两只眼的瞳孔中央,如果都能落在瞳孔中央,就没有问题,如果一只眼可以落在瞳孔中央,另一只眼落在瞳孔区的一侧,就要怀疑斜视了,也可以嘱被检查者注视眼前的物体,分别交替遮盖一只眼,当去遮盖时观察两只眼球是否移动,如果移动就证明有斜视的存在。


  斜视的治疗方法有哪些?


  斜视的治疗方法有非手术治疗(如戴镜、视觉训练等)及手术治疗,治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能。


  一旦发现斜视治疗要到正规医院就诊确定斜视的性质、程度、是否影响视力及视功能,首先应消除斜视造成的弱视;争取双眼视力平衡,再运用非手术或手术方法矫正斜视。部分微小角度斜视及隐斜视完全可以通过戴镜或训练予以矫正,如有内隐斜伴有近视的孩子在配近视眼镜时我们会低配一点度数,外隐斜的孩子我们会多加一点度数,远视的孩子则相反,这样有利于斜视的矫正。因此孩子在配眼镜时不能仅依靠验光度数,还需要结合眼球的位置给予合适的度数。大部分斜视患者需要手术治疗。手术的时机、手术类型、手术的量因人而异。总之,斜视的矫治是一个综合治疗的过程,需要医生、家长及患者三者密切配合。


  斜视手术治疗安全吗?


  斜视矫正术目前是一种成熟并相对安全的手术。手术在眼球外操作,不会破坏眼球的内部结构,也不会损伤眼球功能,手术多在显微镜下操作,术后患者的结膜(白眼球)会有充血和水肿,一般很快会消退。术后不需要拆线,外表不会遗留痕迹,大可不必因为过于担心而放弃斜视治疗的时期,对双眼视功能造成不可逆的影响。


  斜视和术后会复发吗?


  大部分斜视手术会一次成功,很少数复杂的斜视手术需分次完成,有的手术术后仍需戴镜、视觉训练、恢复双眼视力和完善视觉功能。个别复发的病例可以二次手术,不影响治疗效果。


  关于斜视诊疗的几个认识误区


  1、孩子看电视斜着眼睛就是斜视。其实不一定,有的孩子看电视斜视就是一个习惯动作,有的孩子可能伴有散光、近视、远视等,需要到医院进一步甄别。


  2、认为眼睛斜视仅影响美观,小的时候做手术需要全麻,不如等长大成人了再做手术。出生后早期发生的斜视,尽早矫正斜视预后较好,年龄越大,双眼视觉功能建立越困难。我们现行医保规定,14岁以内的孩子做斜视手术可以按比例报销,因为14岁以内的斜视手术不仅为了改善外观,更重要的是建立双眼视功能,而14岁以上的斜视患者接受手术就被列为美容手术,不予报销了。从而也说明了斜视手术时间窗的重要性。另外,全麻手术不会影响孩子智力和大脑发育。因此,一旦怀疑孩子有斜视,就应立刻到正规医院检查治疗,即使成年斜视患者在术后也可促进双眼单视功能恢复,不要轻言放弃。


  3、斜视随着年龄增大自然会好,不用治疗。少数调节性内斜视,在及时配戴眼镜的情况下会随着年龄的增长而眼位变正,对于大多数斜视患者是需要手术的。


  4、认为斜视的孩子做完手术就万事大吉了。其实不然,有的斜视孩子还可能伴有远视、近视甚至弱视,还有的孩子没有双眼融合能力,没有立体视觉,需要进一步通过训练获得。如果术后不做规范的专业管理,也有复发的危险。


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